腰麻(spinal anaesthesia)是蛛网膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)和脊椎麻醉的简称，行将局麻药物经腰椎破绽注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应期骗区域的麻醉作用。

由于此腔隙与脑室重迭，麻醉平面过度飞腾将会导致延髓性掷核心麻木，形有益跳呼吸骤停。腰麻时，由于交感神经被碎裂，也常伴有血压着落，可用麻黄碱注意。此外由于硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏，形成压力镌汰，易致麻醉后面痛。

曩昔的腰麻措施(如上图）为消毒铺巾局麻后先用硬膜穿刺针穿透黄韧带到达硬膜外腔后，然后再用针内针穿破蛛网膜将麻药注入蛛网膜下隙。此措施当今仍在好多下层病院使用，过错是损害大，术后穿刺点愈合时候长，术后腰痛发生率高，且万一粗针穿破蛛网膜容易形成脑脊液漏，易引起患者术后患者头痛。因此，为注意术后脑脊液漏头痛必须去枕伏卧。

当今，我院麻醉科医师王维伊始使用矫正后的细针腰麻措施，带动全科医师选择此种措施，此种措施穿刺针细（如下图），损害小，患者穿刺点愈合快，脑脊液发生率低，患者术后预后好。

连年来合手行此项本领后无一例术后面痛和腰痛发生且无需去枕伏卧，患者术后康复更欣喜，大大改善患者就医体验，赢得了风雅的麻醉服从和患者好评。

细针单次腰麻属于微创，我院此项本领的应用处罚了平日腰麻术后脑脊液丢失、颅内压镌汰的情况发生，使得头痛、恶心、吐逆等并发症发生明显减少。但细针穿刺操作难度较高，腰麻细针细、软、长、穿刺历程易周折，这就条件麻醉医师有塌实的基本功。

细针单次腰麻本领已在我院庸俗应用于下腹部、下肢外科、骨科、妇科等老例不逾越5小时的手术。同期，又不错通过合理收受局麻药物及浓度，不错调控到只碎裂患者的嗅觉神经而不碎裂绽放神经，即患者动而不疼。我院自2019年开展此项麻醉本领，已成效合手行100余例，受到患者的好评。

宁夏回族自治区第四东谈主民病院麻醉科主治医师 王维

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